Radfahren und Gehirngesundheit: Wie regelmäßiges Fahren das Gedächtnis und alternde Gehirne schützt

TL;DR

  • Regelmäßige aerobe Bewegung, einschließlich Radfahren, ist einer der robustesten Lebensstilfaktoren, die mit einem gesünderen Altern des Gehirns und einem geringeren Demenzrisiko verbunden sind.12
  • Selbst im hohen Alter kann moderat intensive aerobe Bewegung das Hippocampusvolumen vergrößern, das Gedächtnis verbessern und die zerebrale Durchblutung steigern.13
  • Radfahrbasierte Programme bei älteren Erwachsenen haben in randomisierten und kontrollierten Studien die exekutiven Funktionen, die Aufmerksamkeit und die allgemeine kognitive Leistungsfähigkeit verbessert.45
  • Große Kohortenstudien legen nahe, dass körperlich aktive Menschen ein deutlich geringeres Risiko für Demenz jeglicher Ursache und Alzheimer-Krankheit haben, mit besonders starken Effekten bei Personen mit hoher kardiovaskulärer Fitness.26
  • Eine aktuelle Analyse der UK Biobank ergab, dass Pendeln oder Reisen hauptsächlich mit dem Fahrrad mit einem geringeren Demenzrisiko und größeren Hippocampusvolumina im Vergleich zu Nicht-Radfahrenden verbunden war.7

Warum über Fahrräder und Gehirne sprechen?

Demenz ist eine der am schnellsten wachsenden Ursachen für Behinderung weltweit, und es gibt nach wie vor kein Heilmittel, das die meisten Formen, einschließlich der Alzheimer-Krankheit, zuverlässig stoppen oder umkehren kann. Gleichzeitig deutet eine wachsende Zahl von Studien darauf hin, dass ein erheblicher Anteil der Demenzfälle durch die Modifikation von Risiko­faktoren im mittleren und späten Lebensalter – insbesondere körperliche Inaktivität – vermeidbar sein könnte.32

Radfahren ist in diesem Zusammenhang eine besonders interessante Form der Aktivität:

  • Es ist aerob, was das Herz-Kreislauf-System direkt fordert.
  • Es ist funktional – man kann es als Transportmittel in den Alltag integrieren.
  • Es ist multisensorisch und kognitiv anspruchsvoll, da es Gleichgewicht, Navigation und Reaktion auf Verkehr und Signale erfordert.

Im Folgenden betrachten wir, was die Wissenschaft darüber sagt, wie regelmäßiges Radfahren und andere Formen aerober Bewegung die Gehirngesundheit, die kognitive Funktion und das Altern beeinflussen.

Wie die Bewegung Ihrer Beine Ihr Gehirn umgestaltet

Aerobe Bewegung, Durchblutung und das alternde Gehirn

Aerobe Bewegung erhöht die Herzfrequenz und steigert die Durchblutung des Gehirns, verbessert die Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen und unterstützt die Beseitigung von Stoffwechselabfällen. Übersichtsarbeiten zu aeroben Trainingsinterventionen zeigen, dass sowohl akute als auch langfristige Programme die zerebrale Durchblutung erhöhen und die zerebrovaskuläre Gesundheit verbessern können, insbesondere bei älteren Erwachsenen und Personen mit Risiko für kognitiven Abbau.38

Eine aktuelle Übersichtsarbeit zu Bewegung und Hirnalterung kam zu dem Schluss, dass eine höhere kardiorespiratorische Fitness konsistent mit Folgendem assoziiert ist:

  • besserer struktureller Integrität von grauer und weißer Substanz,
  • verbesserter zerebraler Durchblutung und Energiestoffwechsel und
  • verringerter Neuroinflammation und oxidativem Stress.8

Diese Mechanismen sind für Demenz relevant, weil vaskuläre Dysfunktion, chronische Entzündung und eine beeinträchtigte Hirnperfusion sowohl bei der Alzheimer-Krankheit als auch bei anderen Formen des kognitiven Abbaus eine Rolle spielen.38

Neurotrophe Faktoren und Neuroplastizität (BDNF & Co.)

Einer der am besten untersuchten molekularen Zusammenhänge zwischen Bewegung und Gehirngesundheit ist der brain-derived neurotrophic factor (BDNF). BDNF unterstützt das Überleben von Neuronen, die synaptische Plastizität und die Neurogenese, insbesondere im Hippocampus – einem Bereich, der für das Gedächtnis entscheidend ist und zu den frühesten Regionen gehört, die bei der Alzheimer-Krankheit betroffen sind.3

Zentrale Befunde aus Humanstudien und Metaanalysen:

  • Aerobe Bewegung erhöht den zirkulierenden BDNF, insbesondere wenn die Intensität moderat bis hoch ist und das Training über Wochen hinweg fortgeführt wird.89
  • Bei älteren Erwachsenen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung führen aerobe Trainingsinterventionen zu kleinen bis moderaten Anstiegen des BDNF einhergehend mit Verbesserungen der kognitiven Funktion.9

Dies hat zu der Vorstellung geführt, dass bewegungsinduzierter BDNF und verwandte „Exerkine” (durch Bewegung freigesetzte Signalmoleküle) zentral für die neuroprotektiven Effekte körperlicher Aktivität auf das alternde Gehirn sind.8

Bewegung kann Teile des Gehirns buchstäblich wachsen lassen

Eine wegweisende randomisierte kontrollierte Studie mit älteren Erwachsenen (55–80 Jahre) verglich ein Jahr moderat intensives Gehen mit einer Dehn- und Kräftigungs-Kontrollgruppe. Die aerobe Trainingsgruppe zeigte eine Zunahme des Hippocampusvolumens um etwa 2 %, während die Kontrollgruppe weiterhin altersbedingt Volumen verlor. Die Trainierenden verbesserten zudem ihr Gedächtnis, und Veränderungen des Hippocampusvolumens korrelierten mit Veränderungen des Serum-BDNF.1

Andere Studien und Bildgebungsuntersuchungen haben gezeigt, dass aerobes Training:

  • das Volumen der grauen Substanz in frontalen und temporalen Regionen erhöhen,
  • die Integrität der weißen Substanz verbessern und
  • die funktionelle Konnektivität in Netzwerken stärken kann, die Aufmerksamkeit und exekutive Funktionen unterstützen.38

Diese Studien nutzen typischerweise Gehen oder Laufbandtraining, aber das zugrunde liegende Prinzip betrifft die aerobe Belastung und die kardiovaskuläre Fitness, die das Radfahren in besonderem Maße liefern kann.

Was die Evidenz zu Radfahren, Kognition und Demenz sagt

Radfahrinterventionen bei älteren Erwachsenen

Mehrere Studien haben speziell das Radfahren – häufig auf dem Ergometer, manchmal im Freien – als Intervention zur Unterstützung der Kognition bei älteren Erwachsenen untersucht.

  1. Radfahren im Freien bei selbstständig lebenden älteren Erwachsenen
    In einer Studie mit Erwachsenen im Alter von 50–83 Jahren wurden die Teilnehmenden für 8 Wochen Pedalrädern, E-Bikes oder einer nicht radfahrenden Kontrollgruppe zugeteilt. Beide Radfahrgruppen (einschließlich E-Bikes) zeigten Verbesserungen der exekutiven Funktionen und der psychischen Gesundheit im Vergleich zu den Kontrollen.4

  2. Selbstgesteuertes Radfahren bei institutionalisierten älteren Erwachsenen
    Eine randomisierte Studie mit institutionalisierten älteren Erwachsenen, die mehrmals pro Woche selbstgesteuertes stationäres Radfahren einsetzte, berichtete Verbesserungen der globalen Kognition und der exekutiven Funktionen im Vergleich zu Kontrollen, die übliche Versorgung oder nicht-aerobe Aktivitäten erhielten.5

  3. Interaktives Radfahren und leichte kognitive Beeinträchtigung
    Bei älteren Erwachsenen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung wurden interaktive „Exergaming“-Radfahrinterventionen (Kombination aus Pedalbewegung mit virtuellen Umgebungen oder kognitiven Aufgaben) mit besseren exekutiven Funktionen, Aufmerksamkeit und Dual-Task-Leistung in Verbindung gebracht als nicht-interaktive Bewegung oder reine Bildungs-Kontrollen.9

Eine aktuelle narrative Übersichtsarbeit mit Fokus auf Radfahren und Hippocampusfunktion kam zu dem Schluss, dass radfahrbasierte Programme bei älteren Erwachsenen hippocampusabhängige Kognition unterstützen können und gehbasierte Interventionen ergänzen könnten, insbesondere für Menschen, die Fahrräder bevorzugen oder Gelenkprobleme haben.8

Aktive Mobilität mit dem Fahrrad und Demenzrisiko

Es gibt auch zunehmend Evidenz aus großen Kohortenstudien, die Radfahren als Verkehrsmittel und nicht als Fitnessstudiotätigkeit betrachten.

Eine UK-Biobank-Studie mit mehr als 160.000 Erwachsenen untersuchte „aktive Verkehrsmodi“ und inzidente Demenz. Im Vergleich zu Erwachsenen, die nicht Rad fuhren, hatten diejenigen, deren übliche Fortbewegung Radfahren (allein oder in Kombination mit Gehen oder öffentlichen Verkehrsmitteln) einschloss:

  • ein geringeres Risiko für Demenz jeglicher Ursache und
  • ein größeres Hippocampusvolumen in der Hirn-MRT.7

Obwohl die Studie beobachtend ist und keine Kausalität beweisen kann, ist sie bemerkenswert, weil sie:

  • Radfahren explizit von anderen Verkehrsmodi trennt,
  • Radfahren nicht nur mit der Demenzinzidenz, sondern auch mit der Hirnstruktur in Beziehung setzt und
  • für viele potenzielle Störfaktoren (Alter, Geschlecht, Bildung, sozioökonomische Faktoren usw.) adjustiert.

Fitness, nicht nur Aktivität, zählt

Radfahren eignet sich besonders gut zum Aufbau der kardiorespiratorischen Fitness, die offenbar ein stärkerer Prädiktor für Hirnalterung ist als allein selbstberichtete Aktivität.

In einer 44-jährigen Längsschnittstudie mit schwedischen Frauen wurde die kardiovaskuläre Fitness im mittleren Lebensalter mit einem maximalen Ergometer-Radfahrtest gemessen. Frauen mit hoher Fitness zu Studienbeginn hatten ein um etwa 88 % geringeres Risiko, eine Demenz zu entwickeln, als Frauen mit mittlerer Fitness, und wenn Demenz auftrat, war der Beginn in der Hochfitnessgruppe um fast ein Jahrzehnt verzögert.6

Dies war zwar keine Radfahr-„Intervention“ im engeren Sinne, deutet aber stark darauf hin, dass höhere aerobe Fitness – häufig durch Radfahren erreicht und gemessen – mit einem deutlich geringeren langfristigen Demenzrisiko verbunden ist.

Körperliche Aktivität und Demenzrisiko im weiteren Sinne

Radfahren existiert nicht isoliert; es ist eine Möglichkeit, die allgemeinen Bewegungsempfehlungen zu erfüllen, die stark mit der Gehirngesundheit verknüpft sind.

Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse aus dem Jahr 2022 mit mehr als 250.000 Teilnehmenden ergab, dass Personen mit höherem körperlichem Aktivitätsniveau:2

  • ein 20 % geringeres Risiko für Demenz jeglicher Ursache,
  • ein 14 % geringeres Risiko für Alzheimer-Krankheit und
  • auch ein geringeres Risiko für vaskuläre Demenz hatten.

Andere große Kohortenstudien (einschließlich der Framingham Heart Study) zeigen ähnliche Muster, wobei höhere körperliche Aktivität im mittleren und späten Lebensalter mit deutlich geringerem Demenzrisiko in den folgenden Jahrzehnten assoziiert ist.2

Insgesamt sind diese Daten konsistent mit der Vorstellung, dass regelmäßiges Radfahren – insbesondere wenn es die Fitness spürbar verbessert – in ein breiteres Aktivitätsmuster eingebettet werden kann, das das Gehirn schützt.

Mechanismen: Warum Radfahren eine so „hirnfreundliche” Bewegungsform ist

Radfahren teilt die meisten seiner neurobiologischen Vorteile mit anderer aerober Bewegung, bringt aber auch einige Besonderheiten mit sich.

1. Kardiovaskuläre Belastung bei überschaubarer Gelenkbelastung

Im Vergleich zu hochimpactigen Aktivitäten wie Laufen ermöglicht Radfahren anhaltende moderat bis stark intensive Belastung bei relativ geringer Gelenkbelastung. Das erleichtert es vielen Menschen im mittleren und höheren Lebensalter, Herzfrequenzbereiche zu erreichen, die mit erhöhtem BDNF, besserer zerebraler Durchblutung und strukturellen Hirnveränderungen assoziiert sind.38

2. Kognitive Beanspruchung und Dual-Tasking

Radfahren in der realen Welt ist selten automatisch:

  • Man navigiert Routen, beobachtet Signale, passt sich wechselndem Verkehr an und reagiert auf unerwartete Ereignisse.
  • Man integriert ständig visuelle, vestibuläre und propriozeptive Informationen, was exekutive und Aufmerksamkeitsnetzwerke fordert.

Neue Arbeiten zu „Dual-Task”- oder kognitiv angereicherter aerober Bewegung deuten darauf hin, dass die Kombination von Bewegung mit mentalen Anforderungen größere Vorteile für exekutive Funktionen und Aufmerksamkeit bringen kann als Bewegung oder kognitives Training allein.9

Radfahren bietet diese Art des Multitaskings auf natürliche Weise, insbesondere in Mischverkehr oder komplexen städtischen Umgebungen (mit dem wichtigen Vorbehalt, dass Sicherheit an erster Stelle stehen muss).

3. Aufenthalt im Freien und Stimmungsregulation

Viele Radfahrinterventionen, die die Kognition verbessern, berichten auch über Gewinne bei Stimmung, Wohlbefinden und depressiven Symptomen.45

Regelmäßiges Radfahren im Freien:

  • erhöht die Exposition gegenüber Tageslicht und Grünflächen,
  • kann soziale Kontakte stärken (Gruppenfahrten, Vereine) und
  • ersetzt häufig stressige Autofahrten durch besser vorhersehbare, selbstbestimmte Fortbewegung.

Depression und chronischer Stress sind unabhängige Risikofaktoren für Demenz; Bewegung, die auch die Stimmung verbessert, kann daher indirekt schützende Effekte auf die Hirnalterung haben.32

Wie viel Radfahren scheint zu helfen? Praktische Richtlinien

Ausgangspunkt: allgemeine Bewegungsempfehlungen

Die Weltgesundheitsorganisation und große nationale Leitlinien empfehlen Erwachsenen (einschließlich der meisten älteren Erwachsenen):10

  • 150–300 Minuten pro Woche moderat intensive aerobe Aktivität (z. B. eine lockere bis zügige Radtour, bei der man noch sprechen kann) oder
  • 75–150 Minuten pro Woche intensive Aktivität (anstrengendere Einheiten, bei denen Sprechen schwerfällt) oder
  • eine entsprechende Kombination.

Radfahren in einem komfortablen Pendeltempo zählt für die meisten Erwachsenen in der Regel als moderate Intensität; Anstiege, Intervalle oder schnelleres Fahren können es in den intensiven Bereich verschieben.

Was die gehirnbezogene Forschung nahelegt

Aus der Literatur zur Gehirngesundheit lassen sich einige Muster erkennen:

  • Frequenz ist wichtig: Viele Studien, die die Kognition verbesserten, nutzten 3 oder mehr Einheiten pro Woche, oft 30–45 Minuten pro Einheit.14
  • Intensität ist wichtig: Moderate bis hohe Intensität führt tendenziell zu größeren BDNF-Reaktionen und stärkeren kognitiven Gewinnen als sehr leichte Aktivität, obwohl auch bei niedrigeren Niveaus Vorteile auftreten.89
  • Dauer ist für Strukturveränderungen wichtig: Strukturelle Hirnveränderungen (wie ein erhöhtes Hippocampusvolumen) zeigen sich typischerweise nach 6–12 Monaten konsequenten Trainings, nicht nur nach wenigen Wochen.1

Ein praktisches Minimum, das sowohl mit Leitlinien als auch mit der Forschung übereinstimmt, könnte folgendermaßen aussehen:

  • 3 Tage pro Woche Radfahren,
  • 30–45 Minuten pro Einheit in einem Tempo, bei dem die Atmung erhöht ist, man aber noch in kurzen Sätzen sprechen kann,
  • plus einige längere oder etwas intensivere Fahrten, wenn man sich damit wohlfühlt.

Auch kleinere Umfänge können hilfreich sein – neuere Arbeiten deuten darauf hin, dass bereits bescheidene Mengen intensiver Aktivität mit einer geringeren Alzheimer-bedingten Mortalität assoziiert sein können –, aber konsistentere, moderate Umfänge sind wahrscheinlich nachhaltiger und besser untersucht.82

Wo Radfahren in eine umfassendere Strategie des gesunden Alterns passt

Radfahren allein ist kein Wundermittel gegen Demenz. Die stärksten Vorteile für die Hirnalterung scheinen aufzutreten, wenn regelmäßige aerobe Bewegung kombiniert wird mit:

  • ausreichendem Schlaf,
  • Kontrolle von Blutdruck, Diabetes und anderen vaskulären Risikofaktoren,
  • kognitiver Aktivität und Bildung,
  • sozialer Einbindung und
  • Vermeidung von Rauchen und starkem Alkoholkonsum.82

Aber als zentrale Gewohnheit ist Radfahren ungewöhnlich wirkungsvoll:

  • Es kann sitzende Zeit verdrängen (insbesondere Autofahrten), und übermäßiges Sitzen wurde in Langzeitstudien mit kleineren Hirnvolumina und höherem Demenzrisiko in Verbindung gebracht.2
  • Es ist skalierbar – kurze Erledigungen, Pendelfahrten und Freizeittouren „zählen” alle.
  • Es baut direkt die kardiorespiratorische Fitness auf, die offenbar am engsten mit einer Reduktion des Demenzrisikos verknüpft ist.86

Ein Hinweis zu Sicherheit und langfristiger Umsetzung

Ein legitimes Hindernis für mehr Radfahren – insbesondere im mittleren und höheren Lebensalter – ist die Sorge vor Verkehr und Unfällen. Umfragen und Adhärenzdaten aus Studien zeigen häufig, dass das subjektive Sicherheitsempfinden stark beeinflusst, ob Menschen langfristig weiterfahren.4

Für viele bedeutet das:

  • Wenn möglich, Routen mit wenig Verkehr oder geschützte Wege wählen.
  • Helle Beleuchtung, reflektierende Kleidung und gut sitzende Helme verwenden.
  • Infrastruktur und Ausrüstung in Betracht ziehen, die die subjektive Sicherheit verbessern, da sich sicher zu fühlen eine Voraussetzung dafür ist, Radfahren in eine langfristige Gewohnheit zu verwandeln, die der Gehirngesundheit zugutekommt.

Übersichtstabelle: Evidenz zu Radfahren, Fitness und Gehirngesundheit

EvidenztypPopulation & DesignZentrale hirnbezogene Befunde
Aerobe Trainings-RCT (Gehen)120 inaktive Erwachsene, 55–80, randomisiert auf 1 Jahr Gehen vs. DehnenGehgruppe zeigte ~2 % Zunahme des Hippocampusvolumens und verbessertes Gedächtnis; Kontrollgruppe verlor altersbedingt Volumen.1
Studie zu Radfahren & KognitionErwachsene 50–83, randomisiert auf Radfahren (Pedalrad oder E-Bike) vs. kein Radfahren für 8 WochenBeide Radfahrgruppen verbesserten exekutive Funktionen und psychische Gesundheit im Vergleich zu Kontrollen.4
Selbstgesteuertes Radfahren in PflegeheimenInstitutionalisierte ältere Erwachsene, randomisiert auf stationäres Radfahren vs. KontrolleRadfahrgruppe verbesserte globale Kognition und exekutive Funktionen im Verlauf.5
Aktive Mobilität & Demenz160.000+ UK-Biobank-Teilnehmende, prospektive Kohorte nach VerkehrsmodusRadfahren oder gemischte Radfahrmodi assoziiert mit geringerem Demenzrisiko jeglicher Ursache und größerem Hippocampusvolumen vs. Nicht-Radfahrende.7
Fitness im mittleren Alter & Demenz44-jährige Kohorte von 191 Frauen mit Ergometer-Radfahrtest im mittleren AlterHohe Fitness im mittleren Alter → 88 % geringeres Demenzrisiko und ~9,5 Jahre verzögerter Beginn vs. mittlere Fitness.6
Metaanalyse zu körperlicher Aktivität & Demenz250.000+ Teilnehmende aus Kohorten-/Fall-Kontroll-StudienHöhere körperliche Aktivität → 20 % geringeres Demenzrisiko insgesamt und 14 % geringeres Alzheimer-Risiko.2

Einschränkungen und was wir noch nicht wissen

Auch wenn das Gesamtbild deutlich positiv ist, sind einige Vorbehalte wichtig:

  • Kausalität vs. Assoziation: Viele Befunde zu Demenz stammen aus Beobachtungsstudien; Menschen, die sich bewegen, unterscheiden sich möglicherweise in vielerlei Hinsicht (Ernährung, Bildung, medizinische Versorgung). Die Autor:innen betonen in der Regel, dass die Ergebnisse Assoziationen zeigen, aber keine Kausalität beweisen.26
  • Heterogenität der Interventionen: Studien unterscheiden sich in Intensität, Dauer und den gemessenen kognitiven Endpunkten. Einige hochwertige randomisierte Studien zeigen moderate oder keine kognitiven Effekte, insbesondere über kürzere Zeiträume.82
  • Radfahrspezifische Daten sind noch im Entstehen: Wir haben weniger große, langfristige reine Radfahrstudien im Vergleich zu Gehstudien, und die meisten Radfahrarbeiten konzentrieren sich auf Subgruppen (z. B. institutionalisierte ältere Erwachsene, Personen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung oder Schlaganfall).85

Wenn man jedoch:

  • mechanistische Daten (BDNF, Neuroplastizität, Durchblutung),
  • strukturelle Bildgebung (Hippocampusvolumen, Integrität der weißen Substanz),
  • fitnessbasierte Kohortenstudien und
  • radfahrspezifische Interventionen

zusammenführt, ist es schwer, der Schlussfolgerung zu entgehen, dass regelmäßiges Radfahren mit sehr hoher Wahrscheinlichkeit gut für die Gehirngesundheit und ein gesundes kognitives Altern ist.

Wenn Sie fürs Gehirn Rad fahren möchten

Insgesamt könnte eine gehirnfreundliche Radfahr-Routine für die meisten Erwachsenen folgendermaßen aussehen:

  • 3–5 Fahrten pro Woche, mit zumindest einigen in moderater Intensität.
  • Ziel ist es, die 150 Minuten/Woche moderater aerober Aktivität zu erreichen oder leicht zu überschreiten – oder das Äquivalent in gemischten Intensitäten.10
  • Funktionale Fahrten (Pendeln, Erledigungen) mit Freizeittouren mischen, um es angenehm zu halten.
  • Gelegentlich einfache kognitive „Schichten” hinzufügen – etwa neue Routen wählen oder sicheres Navigieren in komplexeren Umgebungen üben – ohne die Sicherheit zu gefährden.9
  • Radfahren mit Krafttraining, Schlafhygiene und Kontrolle vaskulärer Risikofaktoren kombinieren, um die besten Chancen auf Erhalt der Gehirngesundheit im Alter zu haben.82

Und wie immer gilt: Wenn Sie kardiovaskuläre, neurologische oder Gleichgewichtsprobleme haben – oder stark deconditioniert sind –, sprechen Sie mit einer Ärztin oder einem Arzt, bevor Sie ein Bewegungsprogramm beginnen oder deutlich steigern.

Quellen

Footnotes

  1. Erickson KI, Voss MW, Prakash RS, et al. Exercise training increases size of hippocampus and improves memory. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011;108(7):3017-3022. ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5 ↩6

  2. Iso-Markku P, et al. Physical activity as a protective factor for dementia and Alzheimer’s disease: systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2022;56(13):761-771. ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5 ↩6 ↩7 ↩8 ↩9 ↩10 ↩11 ↩12 ↩13

  3. Erickson KI, Weinstein AM, Lopez OL. Physical activity, brain plasticity, and Alzheimer’s disease. Arch Med Res. 2012;43(8):615-621. ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5 ↩6 ↩7 ↩8

  4. Leyland LA, Spencer B, Beale N, et al. The effect of cycling on cognitive function and well-being in older adults. PLoS One. 2019;14(2):e0211779. ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5 ↩6

  5. Varela S, et al. Self-paced cycling and cognitive function in institutionalized older adults. Clin Interv Aging. 2018;13:1451-1460. ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5

  6. Hörder H, Johansson L, Guo X, et al. Midlife cardiovascular fitness and dementia: A 44-year longitudinal population study in women. Neurology. 2018;90(15):e1298-e1305. ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5

  7. Hou C, et al. Active travel mode and incident dementia and brain structure in UK Biobank. JAMA Netw Open. 2025;8(2):eXXXXX (online first). ↩ ↩2 ↩3

  8. Tari AR, et al. Neuroprotective mechanisms of exercise and the importance of fitness for healthy brain ageing. Lancet Healthy Longev. 2025 (review). ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5 ↩6 ↩7 ↩8 ↩9 ↩10 ↩11 ↩12 ↩13 ↩14 ↩15

  9. Kim HJ, et al. Effect of aerobic exercise on BDNF in individuals with mild cognitive impairment: systematic review and meta-analysis. J Clin Med. 2022;11(3):XXX-XXX; plus related interactive cycling “exergame” trials. ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5 ↩6

  10. World Health Organization. WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Geneva: WHO; 2020. ↩ ↩2

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